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불임                      

중요한 사실

  • 불임은 12개월 이상 정기적인 무방비 성교 후에도 임신에 실패하는 남성 또는 여성 생식 기관의 질병입니다.

  • 불임은 수백만 명의 사람들에게 영향을 미치며 그들의 가족과 지역 사회에도 영향을 미칩니다. 추정에 따르면 전 세계적으로 가임 연령의 사람 6명 중 약 1명이 일생 동안 불임을 경험하는 것으로 나타났습니다.

  • 남성 생식 기관에서 불임은 가장 일반적으로 정액 배출 문제(1), 정자의 부재 또는 낮은 수준, 정자의 비정상적인 모양(형태) 및 움직임(운동성)으로 인해 발생합니다.

  • 여성 생식 기관에서는 난소, 자궁, 나팔관, 내분비계 등의 다양한 이상으로 인해 불임이 발생할 수 있습니다.

  • 불임은 일차적이거나 이차적일 수 있습니다. 일차성 불임은 한 번도 임신을 한 적이 없는 경우를 말하며, 이차성 불임은 이전에 한 번 이상 임신을 한 경우를 말합니다.

  • 불임 관리에는 불임의 예방, 진단 및 치료가 포함됩니다. 불임 관리에 대한 평등하고 공평한 접근은 대부분의 국가에서 여전히 과제로 남아 있습니다. 특히 저소득 및 중간 소득 국가에서 그렇습니다. 전국 보편적 의료 혜택 패키지에서 불임 치료가 우선순위를 차지하는 경우는 거의 없습니다.

불임의 원인은 무엇입니까?

불임은 남성이나 여성의 생식 기관에서 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

그러나 불임의 원인을 설명하는 것이 불가능한 경우도 있습니다.

여성 생식 기관에서 불임은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

  • 치료되지 않은 성병(STI) 또는 안전하지 않은 낙태, 산후 패혈증 또는 복부/골반 수술의 합병증으로 인해 발생하는 나팔관 막힘과 같은 난관 장애;

  • 본질적으로 염증성(자궁내막증 등), 선천성(중격 자궁 등) 또는 양성성(섬유종 등)일 수 있는 자궁 장애

  • 다낭성 난소 증후군 및 기타 난포 장애와 같은 난소 장애;

  • 생식 호르몬의 불균형을 일으키는 내분비 시스템 장애. 내분비계에는 시상하부와 뇌하수체가 포함됩니다. 이 시스템에 영향을 미치는 일반적인 장애의 예로는 뇌하수체암 및 뇌하수체 기능저하증이 있습니다.

 

이러한 여성 불임 원인의 상대적 중요성은 국가마다 다를 수 있습니다. 예를 들어 STI의 배경 유병률 차이 또는 연구 대상 인구의 연령 차이로 인해 국가마다 다를 수 있습니다(4).

남성 생식 기관에서 불임은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

  • 생식 기관의 폐쇄로 인해 정액 배출에 기능 장애가 발생합니다. 이러한 막힘은 정액을 운반하는 관(예: 사정관 및 정낭)에서 발생할 수 있습니다. 막힘은 일반적으로 생식기 부상이나 감염으로 인해 발생합니다.

  • 뇌하수체, 시상하부 및 고환에서 생성되는 호르몬의 이상을 초래하는 호르몬 장애. 테스토스테론과 같은 호르몬은 정자 생산을 조절합니다. 호르몬 불균형을 초래하는 장애의 예로는 뇌하수체암 또는 고환암이 있습니다.

  • 예를 들어 정맥류 또는 정자 생산 세포를 손상시키는 의학적 치료(예: 화학요법)로 인해 고환에서 정자를 생산하지 못하는 경우.

  • 비정상적인 정자 기능과 품질. 정자의 비정상적인 모양(형태)과 움직임(운동성)을 유발하는 상태나 상황은 생식력에 부정적인 영향을 미칩니다. 예를 들어, 단백 동화 스테로이드를 사용하면 정자 수 및 모양과 같은 비정상적인 정액 매개 변수가 발생할 수 있습니다(5).

흡연, 과도한 음주, 비만 등 생활습관 요인이 임신에 영향을 미칠 수 있습니다. 또한, 환경 오염물질과 독소에 대한 노출은 배우자(난자와 정자)에 직접적으로 독성이 있어 그 수가 감소하고 품질이 저하될 수 있습니다(5,6).

여성불임의 원인.jpg
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