'남성 갱년기'(때때로 남성갱년기라고도 함)는 언론에서 가끔 사용되는 도움이 되지 않는 용어입니다. 이 라벨은 증상이 여성 폐경에서 발생하는 것과 유사한 중년의 테스토스테론의 급격한 감소로 인한 결과임을 암시하기 때문에 오해의 소지가 있습니다.

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노화는 소수의 남성과 모든 여성의 특징인 성선 부전으로 점진적으로 이어지는 성별별 호르몬 변화와 관련이 있습니다. 스트레스 및 오염 물질 노출과 같은 업무 관련 요인은 생식선 기능에 영향을 미치고 남녀 모두의 생식을 방해할 수 있습니다.

 

직업적 요인이 남성갱년기와 폐경기에 미치는 영향을 조사하기 위해 PRISMA(전신 검토 및 메타 분석을 위한 선호 보고 항목) 성명서에 따라 PubMed, SCOPUS 및 EMBASE 데이터베이스에 대한 체계적인 검토가 수행되었습니다.

 

총 26개의 연구가 포함 및 제외 기준을 충족했습니다. 9개 연구는 남성갱년기 증상에 대한 작업의 영향을 평가했고, 8개 연구는 폐경 시작 연령에 대한 영향을 조사했으며, 9개 연구는 폐경 증상에 대한 효과를 다루었습니다. 심리적 스트레스, 육체적 노력, 수면 장애 등 업무 관련 요인은 남성갱년기 발현과 유의한 상관관계를 보인 반면, 폐경 연령과 갱년기 증상의 정도는 모두 농약 노출, 높은 업무 긴장, 반복적인 업무 등의 요인에 영향을 받았습니다. 일하다. 남성과 여성은 일생의 대부분을 직장과 함께하기 때문에 생식건강에 영향을 미칠 수 있는 위험요인을 파악하고 예방하는 것이 필수적입니다.

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1. 소개

노화는 시상하부-뇌하수체-생식선(HPG) 축의 변형과 관련이 있으며, 이는 여성의 경우 폐경으로 이어지고 다양한 비율의 남성은 남성갱년기라는 임상적 실체로 이어지거나 보다 최근 용어에 따르면 후기 발병 성선 기능 저하증으로 이어집니다. 로).

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폐경기의 생리학적 연령은 평균 46세입니다. 무월경이 발생한 지 최소 12개월 후에 후향적으로 진단이 내려집니다. 월경 출혈 패턴을 기반으로 하는 생식 노화 단계 워크숍 + 10(STRAW + 10) 기준은 2001년에 확립되어 2012년에 업데이트되었습니다. 혈관운동 증상은 여성의 80%에 영향을 미치지만 병태생리학은 명확하게 이해되지 않습니다. 특히 순환 에스트로겐 감소 외에도 체온 변화에 대한 시상하부 온도 조절 영역의 반응성 증가는 호르몬 자극(예: 뇌하수체의 높은 황체 형성 호르몬(LH) 수준)이나 국소 자극에 의해 매개되는 중추 메커니즘에 의해 영향을 받는 것으로 여겨집니다. 요인(예: 시상하부 뉴로키닌 B).

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노화된 여성과 달리 대부분의 남성은 생식선 기능의 극적인 저하를 경험하지 않습니다. 실제로 아침 혈청 테스토스테론(T) 수치는 시간이 지남에 따라 점진적으로 감소하지만 65세 이상 성인의 20%만이 젊은 남성의 정상 범위보다 낮은 T 수치를 나타냅니다. 또한, 폐경기 증상과 달리 LOH의 징후나 증상은 대부분 경미하여 노화 자체의 영향과 구별하기 어려운 경우가 대부분입니다.

 

병태생리학적 관점에서 볼 때, 노화는 라이디히 세포 변성 및 고환 동맥의 죽상동맥경화증의 영향으로 고환 T 생산의 점진적인 감소와 관련이 있습니다. 그러나 대부분의 남성에서 LH의 증가는 고환의 감소된 기능을 보상하고 적절한 T 수준을 유지하여 성선 기능 저하증의 징후가 나타나는 것을 방지합니다. 노화에 따라 더 자주 발생하는 만성 질환이나 비만과 같은 추가 요인은 HPG 축 활동을 감소시켜 보상 메커니즘을 방해하고 성선 기능 저하증을 임상적으로 명백하게 만들 수 있습니다.

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일은 남녀 모두의 삶의 대부분과 성인 생활의 모든 단계에 걸쳐 수행됩니다. 작업 환경의 영향은 노화 및 만성 질환의 영향과 결합하여 노인의 궁극적인 건강 상태를 결정합니다. 직업적 스트레스는 폐경기와 LOH 증상을 인지하는 데 있어 추가적인 요인입니다.

폐경과 LOH는 모두 심혈관 사망률 증가 및 성호르몬 손실과 관련이 있습니다. 연령 관련 면역억제 및 만성 염증과 결합하여 노인의 암 발병률 및 사망률 패턴을 정의하는 데 기여할 수 있습니다.

최근에는 기대 수명이 길어지고 은퇴 연령이 늦어지면서 노동 인구 중 노인 비율이 늘어나고 있습니다. 일, 노화, 호르몬 변화는 인생의 후반기에 밀접하게 연관되어 있는 것으로 나타나기 때문에, 일이 폐경기와 LOH에 미치는 영향과 이러한 현상의 기저를 이해하는 것이 필수적입니다.

 

이러한 측면을 조사한 연구에 대한 이번 검토는 PICO(환자 개입 비교 결과) 모델에 따라 수행되었습니다. P: 일반 인구 또는 근로자; I: 노령화 및 업무 관련 조건 C: 고용이 없는 경우 또는 다양한 고용 유형 간의 비교; O: 발병 연령 및 남성갱년기 또는 폐경기의 징후/증상. 또한 Cambridge Quality Checklists(CQC)에 따라 이용 가능한 증거의 품질을 평가했습니다.